8.- Usted como nutriólogo(a) ¿Considera que las dietas progresivas son la metodología adecuada para seguir tratando enfermedades gastrointestinales?

Las enfermedades gastrointestinales son enfermedades que atacan el estómago y los intestinos, generalmente son ocasionadas por bacterias, parásitos aunque también existen algunos medicamentos que las provocan. Entre las más susceptibles de tratarse mediante hábitos dietéticos se encuentran la celiaquía, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o la dispepsia. Por su parte, entre los trastornos gastrointestinales más comunes, y que también están ligados a determinados hábitos dietéticos, se hallan la diarrea, el estreñimiento y el meteorismo o flatulencia.

La patogenia de dichas enfermedades muchas veces es multifactorial y tienen un cuadro clínico variado, en el cual predominan los síntomas de malabsorción y la desnutrición.

La dieta progresiva es una dieta que a lo largo del tiempo experimenta una evolución, especialmente en lo referente a su consistencia, constituye la transición entre la dieta líquida y la dieta general y se le administra siempre que el paciente sea capaz de consumir cantidades adecuadas de alimentos, el objetivo de esta dieta, es mantener reposo intestinal  y el funcionamiento correcto hasta alcanzar un metabolismo normal del sistema gastrointestinal.

La aplicación de las dietas progresivas son útiles en  patologías de cara, boca, cuello, faringe y esófago ya que estas comprometen: la recepción de alimentos, la lubricación (saliva), la masticación, la progresión (masticación, deglución, avance...), la deglución, el tránsito esofágico.

El tratamiento fundamental tras la estabilización del paciente, está representado por el soporte nutricional por las vías parenteral y/o enteral, constituyendo la tolerancia a la dieta oral, el éxito final de la adaptación intestinal en estos procesos.

Yo considero  que las dietas progresivas son tratamientos alternativos a estos problemas ya que en estos casos no siempre es posible llevar una dieta normal. Los tipos de dietas progresivas son muy variadas, dependiendo en todo caso del tipo de paciente al que le vaya aplicar la dieta en cuestión. Por un lado encontramos las dietas blandas, dietas líquidas o las dietas de fácil digestión. En todos estos casos son dietas pensadas para su fácil digestión, y lo más importante que el individuo esté alimentado sin sufrir problemas del  estómago. Además es importante conocer la cantidad de nutrientes y la cantidad admisible de cada alimento para cada persona tratada con este tipo de dietas ya que se pretende una progresión alimentaria con el objetivo de que el individuo pueda comer cada vez un mayor número alimentos y se consiga volver a mantener una dieta normal en cuestión de semanas de ser posible.

Referencias:
Pérez de la Cruz A. J., Moreno-Torres Herrera R., Pérez Roca C.. Tratamiento nutricional del fallo intestinal y potenciales mecanismos de estimulación. Nutr. Hosp.  [Internet]. 2007  Mayo [citado  2020  Mar  24] ;  22( Suppl 2 ): 86-102. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112007000500011&lng=es

Rodríguez Arias Orestes Dominador, Hodelín Hodelín Maria Caridad, González Ortiz Mariela, Flores Bolívar Fátima. Dietas en las instituciones hospitalarias. MEDISAN  [Internet]. 2012  Oct [citado  2020  Mar  24] ;  16( 10 ): 1600-1610. Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192012001000015&lng=es 

Vilaplana M. Enfermedades y trastornos gastrointestinales tratamiento dietético. OFFARM (2006) Vol. 25. Num. 3 [Internet] [citado 2020 Mar 25] 70-77. Disponible en https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-enfermedades-trastornos-gastrointestinales-13085790