jueves, 13 de febrero de 2020

3. ¿Puede el tener conocimientos sobre la interacción entre genes y nutrientes proveer al profesional de la nutrición un enfoque distinto en el desarrollo de sus tratamientos? Explícalo con un ejemplo práctico.

El descubrimiento de nuevas técnicas  de biología molecular ha abierto una nueva era para las ciencias de la salud, incluyendo a la nutrición, dando origen a un nuevo enfoque de la nutrición que permite la comprensión de los mecanismos de acción de los nutrientes sobre los genes y viceversa, este nuevo enfoque se conoce como nutrición molecular y de ella se desprenden la nutrigenómica y la nutrigenética; esta última  es una rama del conocimiento que analiza la  respuesta  de  diferentes  genotipos  a  la  ingesta  de  los nutrientes  y  la  forma  en  que  esta  relación  determina  la susceptibilidad  de  un  sujeto  a  padecer  una  enfermedad particular, en otras palabras, pretende entender cómo las características genéticas de un individuo determinan su respuesta a la dieta. Por otro lado, la nutrigenómica trata de determinar la influencia de los alimentos sobre el genoma, y trata de relacionar los diferentes fenotipos resultantes con la respuesta genética, celular o fisiológica y, en general, del sistema biológico.
Estas dos ciencias han abierto un nuevo panorama para la nutrición, especialmente ahora con la gran prevalencia que existe de enfermedades crónicas no transmisibles, ya que hasta la fecha, se han realizado numeroso estudios epidemiológicos que demuestran que la dieta es un factor ambiental clave para la incidencia de las ECNT, dichos estudios confirman la existencia  de  cierta  asociación  entre  la  dieta  ingerida  y la  incidencia  y  severidad  de estas enfermedades las cuales son actualmente un problema importante de salud en nuestro país, principalmente la obesidad, diabetes mellitus, hipertensión, entre otras. 
Desde mi punto de vista, considero que efectivamente con todos estos conocimientos el enfoque de los tratamientos nutricios puede ser completamente diferente, ya que abren paso a poder brindar a los pacientes un tratamiento completamente personalizado, tomando en cuenta no solo su estado nutricio y requerimientos nutricionales, si no también su genotipo, lo que permitirá prevenir o brindar tratamientos más exitosos tanto para las enfermedades crónicas como para las deficiencias de nutrimentos. 

Un muy buen ejemplo de esto es una enfermedad monogénica llamada fenilcetonuria, la cual es un error innato del metabolismo de la fenilalanina, la cual no puede ser convertida en tirosina debido a una mutación en el gen de la fenilalanina hidroxilasa;  el diagnóstico es sencillo y se realiza mediante el tamiz neonatal, posterior a esto el tratamiento es principalmente basado en la dieta y consiste en una dieta limitada de fenilalanina y con suplementación de tirosina. En pacientes que padecen fenilcetonuria se ha comprobado que un tratamiento nutricio oportuno reduce significativamente el progreso de la enfermedad. 

Referencias:
Marti A, Moreno-Aliaga M.ª J, Zulet M.ª A, Martínez J. A. Avances en nutrición molecular: nutrigenómica y/o nutrigenética. Nutr. Hosp.  [Internet]. 2005  Jun [citado  2020  Feb  12] ;  20( 3 ): 157-164. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-16112005000400001&lng=es.
Martínez E, Et al. Genómica nutricional: conceptos y expectativas. Revista de Endocrinología y Nutrición [internet]. 2013[Consultado 2020 Feb 12]; 21(1):22-34. Disponible en: https://www.adelgar.es/wp-content/uploads/2018/04/er131d1.pdf 
Pisabarro Raúl. Nutrigenética y nutrigenómica: la revolución sanitaria del nuevo milenio: Implicancias clínicas en síndrome metabólico y diabetes tipo 2. Rev. Méd. Urug.  [Internet]. 2006  Mayo [consultado  2020  Feb  12] ;  22( 2 ): 100-107. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-03902006000200005&lng=es.

4 comentarios:

  1. Considero que es una muy buena respuesta y coincido contigo. Definitivamente, el tener conocimiento entre la interacción de los genes y nutrientes nos amplía el panorama en la licenciatura, ya que, como bien sabemos, la nutrición es una gran herramienta, tanto para la prevención como el tratamiento de las enfermedades. Por lo tanto, el conocer el genoma del individuo, hará que el paciente tenga un plan nutricional, acorde a sus necesidades.
    Tal como mencionas lo de la fenilcetonuria, es un ejemplo de lo que se espera con la Nutrigenómica, quizás por lo costos que tiene realizarse este tipo de estudios, no todos tengan acceso a realizarlo, pero lo que se espera es notar si existen otras alternativas de las hoy utilizadas para el tratamiento de las enfermedades que tengan un mayor beneficio en la salud, y si es así, cambiar el enfoque y llevarlo a cabo para tener una mejor calidad de vida.

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  2. Estoy de acuerdo contigo, los nuevos descubrimientos en la genética humana nos otorgan los conocimientos necesarios para actuar desde la prevención de una enfermedad hasta su tratamiento y todo completamente personalizado y específico para cada paciente, actualmente con un perfil genético nosotros tenemos a nuestro alcance toda la información necesaria para conocer posibles alteraciones en el organismo que pudieran derivarse de la reacción de un gen a un nutriente en específico y con ello tomar la mejor decisión ya sea eliminarlo de la dieta o sustituirlo. Todos estos avances como tú lo mencionas nos permiten otorgar tratamientos más exitosos y que mejoren la calidad de vida de los paciente.

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  3. Muy buena respuesta andrea , concuerso mucho contigo ya que gracias al conocimiento de la interaccion de genes y nutrientes nos ayudan a la para actuar oportunamente y poder dar un tratamiento especifico al paciente ademas , con este perfil nos habre un panorama extenso en el tratamiento o hasta prevencion de diferentes endermedades , ademas con los avances que se vienen en genetica y nutricion se puede mejorar la calidad de vida de las personas asi como aumentar la esperanza de vida de algunos individuos y de las personas que pueden tener dichas enfermedades

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  4. Me parece claro, el haber usado un ejemplo de una enfermedad monogénica lo pone en contexto. saludos

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